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低血糖的处理

低血糖的处理北京军海癫痫病医院

1.1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

1.2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

1.3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾之力,可常食用。

1.4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

1.5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

2、治疗低血糖的偏方

2.1、虾皮腐竹:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。

2.2、炸五香麻雀:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀炸成金黄色。每周一次,主治头晕,腰酸冷软。

2.3、西湖牛肉羹:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。每周1~2次,具有补脾、强筋壮骨的作用。

3、其它治疗低血糖的方法

3.1、对于反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25-50克,用温开水冲服或喝其他含糖饮料。对于稍重者,应吃馒头、面包或饼干25克,或水果1-2个,一般10分钟后反应即可消失。

3.2、对于低血糖反应较重,神志又不很清楚的病人,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。

3.3、对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧。清早产儿癫痫病的主要症状醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖。

低血糖的急救措施

1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

如何预防低血糖

1、制定适宜的个体化血糖控制目标。

2、进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。

3、充分认识引起低血糖的危险因素:定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;运动前应增加额外的碳水化合物摄入;酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

4、调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5、定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

孕期做糖化血红蛋白检查的意义

1、反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标

糖化血红蛋白正常值为4%一6%,< 6%控制偏低,易出现低血糖;6%一7%控制理想;7%一8%可以接受;8 %-9% 为控制不好; > 9%为控制差,是慢性并发症的发生、发展的 危险因素,并可能发生酮症酸中毒等急性合并症,所以当其 > 8%就应该加强血糖的控制。

2、有助于糖尿病慢性并发症的认识

若糖化血红蛋白> 9%说明患者持续高血糖存在,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。陈晓转等报告糖化血红蛋白的增高与缺血性脑梗死的发生、发展、预后相关。而搪尿病肾病者糖化血红蛋白的水平较无糖尿病肾病患者高,并随糖化血红蛋白水平增高尿糖lb、IgG、NAG的水平相应增高。

3、指导对血糖的调整

糖化血红蛋白< 7. 3%时,餐后血糖对糖化血红蛋白的水平影响较大; 当在7.3%一8.4%时,空腹和餐后血糖对糖化血红蛋白的功效差不多; 当> 8 5%时,空腹血糖所扮演的角色更重要。因此,糖黄山哪个癫痫医院好化血红蛋白水平很高者需要更好的控 制空腹血糖水平。所以,糖化血红蛋白在7%一8%者要更多干预餐后血糖,减少低血糖反应; > 8%者要兼顾空腹和餐后 血糖; < 8%则侧重于改善餐后血糖。

另外,由于糖化血红蛋白反映的是一段时间的平均水平,如定期测的为6%一7%, 但此次> 8%说明以往的治疗方案不能很好的控制血糖,需要新调整治疗方案。

4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义

正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%,单独空腹血糖升高患者其平均值为6.2%,单独糖耐量异常患者为5.9%,既有糖耐量异常又有空腹血糖升高的患者为62%,新筛查出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%。因此糖化血红蛋白水平可代表糖尿病前期不同阶段和糖尿病患者的情况。

5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病中的检测意义脑血管急症等应激状态下血糖增高,但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的,要控制糖化血红蛋 白< 8%,可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痛前期更有意义。 故葡萄糖化血红蛋白是妊娠糖尿病控制的重要参数。

糖化血红蛋白概述

1、糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成的,当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标。它反映4~8周的体内血糖的平均水平,并可能是造成糖尿病并发症的一个重要原因。

2、糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示,指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4-6%;许多研究发现,糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下,糖尿病的并发症将大大降低。如果糖化血红蛋白>9%,说明患者持续性高血糖,会发生糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。因此,专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测;对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制状态不稳定的患者,及正在进行胰岛素治疗的患者,应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。

3、糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。如果某位患者癫痫病发作症状表现有什么每天仅在早餐前测定空腹血糖,发现这个值为130mg/ml,处于正常范围内;但再检测糖化血红蛋白却发现为11%,这意味着该患者在过去的3个月内,平均血糖水平已接近270mg/ml,暗示其将来发生糖尿病并发症的危险性非常高。尽管早餐前血糖结果尚满意,但是一天其它时间的血糖水平却严重超标,需要对患者饮食,运动及药物治疗作出重新评估,并作出相应调整,此外患者还需较现在更为频繁地测定血糖。

糖化血红蛋白检查怎么回事

血红蛋白A1是主要的糖化血红蛋白成分,正常情况下体内糖化血红蛋白约占血红蛋白总量6%-8%,无性别、年龄、种族的差别。当糖尿病时糖化血红蛋白较正常人高2-3倍。且与过去的2-3个月间的空腹血糖水平密切相关。血糖浓度越高,糖化血红蛋白的相对百分率越高。糖化血红蛋白在糖尿病病程中下降缓慢。在糖尿病被控制和血糖浓度下降的患者糖化血红蛋白仍升高,故测定糖化血红蛋白能反映出患者过去2-3个月的血糖平均水平,但不能反映近期的血糖水平。糖化血红蛋白测定用于评价糖尿病的治疗控制程度。

餐后1小时血糖正常值

1、专家们指出,通常我们把血糖称为血液中的葡萄糖,不要小瞧这个血糖,它可是决定糖尿病人生死存亡的大事,而临床上,检查人体中的血糖含量往往通过两个方面,一个是空腹血糖正常值,另一个就是餐后血糖正常值。

2、糖尿病专家介绍说,针对餐后1小时血糖正常值,各个糖尿病患者的情况是不一样的。餐后一小时血糖峰值<11.1mmol/l,餐后两小时降至<7.8mmol/l,这样被检查的人才能列为健康的行列范畴。除孕妇需要测餐后1小时血糖是10.6mmol/L外,其他人不需要测餐后的1小时血糖。

3、温馨提醒:有些糖尿病病人服糖后高峰不在2小时,而是在1小时后,到2小时的时候血糖高峰已下降,这样的病人易被漏诊。所以,对餐后2小时血糖可疑升高的病人,宜在餐后1小时和2小时各抽血一次为好,或者直接做糖耐量试验。

餐后血糖高治疗护理

1、要严格地控制饮食,注意每餐的质,量和烹调方法。要做到少食多餐,限制饮食总量,按食物总热量安排饮食,少吃消化快,吸收快,葡萄糖释放快的食物。像糯米,南瓜,马铃薯泥等属于高血糖指数的食物,应尽量少食用。在保证总热量的前提下,可选择消化吸收慢,升血糖慢的食品,如荞麦,燕麦,黑麦等各种粗粮。适当补充膳食纤维,如豆类,海带,紫菜等,这一类食品在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶,从而减慢葡萄糖的吸收,使餐后血糖水平降低,并具有降低胆固醇的作用。

2、重视对餐后血糖的监测,在确诊患有2型糖尿病之后,不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应经常监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者儿癫痫病能治愈吗?,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹,三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3个月左右检测 1次糖化血红蛋白。

3、使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐,那格列耐),或速效胰岛素类似物(如诺和锐等)。这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌,由于其代谢快,低血糖的发生率也大大降低,具有很好的安全性。另外,最新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由于具有显着改善早时相胰岛素分泌,抑制胰升血糖素释放的作用,也能显着地改善2型糖尿病的血糖控制。此外,在众多抗糖尿病药物中,α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的α-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收,也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。

4、要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,并进而使早餐后血糖明显下降。

餐后血糖稳定的秘方

1、控制碳水化合物总摄入量。食物类别要多样化,但吃了水果就要减主食,吃了土豆、红薯、山药等也要减。水果宜少量多次,每天半斤左右。

2、严格控制精白米精白面。如白面包、白米饭、白馒头等,每天最好不超过主食的1/3;少吃各种黏性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。

3、用粗粮杂豆、薯类替换白米白面。或把它们和白米白面混合烹调。黄豆、黑豆和豆制品不是粮食,它们只能替代肉;而红豆、绿豆、芸豆、豌豆等含淀粉豆类可部分替代主食。红薯芋头等尽管有甜味,升血糖速度却比白米饭、馒头慢,所以不必禁忌。

4、每天食用1斤以上蔬菜。其中绿叶蔬菜要占至少一半,并注意少油烹调。这是因为深绿色叶菜的饱腹感比番茄、萝卜、黄瓜之类强,可抵御饥饿。

5、每人每天用油控制在25克以内。吃少油烹调的菜肴,远离煎炸油腻。比如一顿饭有一个炒菜、一个蒸煮、一个凉拌,决不能两个炒菜一个煎炸。过多的脂肪会降低胰岛素的敏感性。

6、烹饪时间别太长,食物不要过细过软。食物要有足够的咀嚼性,尽量吃天然状态。水果一定要直接吃,不宜打成果汁喝。

7、吃主食要小口多嚼。进餐中吃一小口主食,搭配一口富含蛋白质的食品,再来两三口蔬菜。肉、鱼等蛋白质食物和蔬菜的比例以1∶3为宜。含杂粮的饭需要更多咀嚼,而且少量的粮食就能配合很多菜。主食吃得慢,葡萄糖进入血液速度就慢。这样能够做到“能量缓慢释放”,既不会造成血糖过高,也不会过低。无论对血糖高的人还是血糖低的人都会有益。

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